Поздравления при выписке в роддоме


Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме



Содержание:

При выписке из родильного дома на руки родителям выдают новорожденного, где, наряду с весом и ростом, указывается оценка по шкале Апгар. Это всего две цифры, например 7/8 или 8/9, которые ничего не говорят родителям, но много значат как для самого малыша, так и для педиатра. По каким же критериям ставят эту первую "оценку"?

Оценки - с рождения. Что такое шкала Апгар?

Что такое шкала Апгар?

Это система быстрой оценки состояния новорожденного для выяснения необходимости экстренной медицинской помощи. Шкала была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 г.

Для более удобного запоминания показателей Вирджиния Апгар разработала систему, где каждая буква фамилии APGAR определяла:

  • A (appearance) - цвет кожи;
  • Р (puls) - пульс;
  • G (grimace) - гримасы;
  • A (activity) - активность движения, тонус мышц;
  • R (respiration) - дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.

Шкала Апгар предполагает суммарный анализ пяти критериев: окраска кожного покрова, частота сердцебиений, рефлекторная возбудимость (гримаса, кашель), мышечный тонус (двигательные движения), характер дыхания, - каждый из которых оценивается целыми числами в баллах от 0 до 2 включительно. Таким образом, общий результат оценки может находиться в диапазоне от 0 до 10.

Как подсчитывают баллы?

Баллы по шкале Апгар дают количественную оценку и обобщают реакцию новорожденного младенца на внематочную среду и реанимацию (восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма - мероприятия, направленные на восстановление сердечных сокращений и дыхания). Каждому из пяти признаков присваивается значение 0, или 1, или 2. Затем пять значений суммируются, и результат является оценкой по шкале Апгар.

Баллы по шкале Апгар должны определяться на 1-й и 5-й минуте после рождения. Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут.

Что считают нормой?

У большинства новорожденных состояние через 1 минуту после рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов, а через 5 минут оценка здорового малыша достигает 8-10 баллов. Только у 15% новорожденных общее состояние в первую минуту жизни оценивается в 10 баллов. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, им требуется лишь обычный уход. Оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 100 уд./мин., замедляющийся, отсутствие дыхания или его изменения, кожа бледная, мышечная атония) соответствует тяжелой асфиксии (отсутствию кислорода). Оценка через 1 минуту после рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание, частота сердцебиений 100 уд./мин. и более, сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии. Такому ребенку могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры. Оценка через 5 минут после рождения 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

Надеяться на благоприятный прогноз при низкой оценке по шкале Апгар позволяет положительная динамика состояния малыша, то есть если к 5-й минуте малыш уверенно прибавляет себе 1-2 балла. У малышей, имеющих низкую оценку, повышена вероятность того, что в дальнейшем им понадобится наблюдение, а возможно - и лечение у невролога. Однако недавние показатели свидетельствуют, что большинство таких детей вырастают нормальными и вполне здоровыми.

Низкая оценка по шкале Апгар обычно связана с тем, что ребенок испытывает дефицит кислорода, то есть находится в состоянии гипоксии, причем это может быть как состояние хронической гипоксии, сформировавшееся еще во время беременности, так и состояние острой гипоксии - кислородное голодание, возникшее во время родов. Причинами хронической гипоксии, как правило, является различная патология беременности и, возможно, пороки развития, а причинами острой гипоксии - различные осложнения родов. У недоношенных малышей оценка по шкале Апгар, как правило, ниже, чем у доношенных.

Врач-педиатр оценивает состояние ребенка после рождения. Обычно профессионалу для этого нужно 40-60 секунд, для этого в его арсенале есть масса элементарных, но информативных приемов. Существует четкий алгоритм, которого придерживается доктор, обнаружив те или иные результаты. Дыхание, сердцебиение и цвет кожных покровов являются ведущими показателями.

Критерии для оценки по шкале Апгар 0 баллов 1 балл 2 балла Окраска кожного покрова Бледность или цианоз (синюшная окраска) Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей Частота сердцебиений за 1 минуту Отсутствует <100 >100 Рефлекторная возбудимость (реакция малыша на введение носового катетера) Не реагирует Реакция слабо выражена (гримаса, движение) Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика Мышечный тонус Отсутствует, конечности свисают Снижен, некоторое сгибание конечностей Выражены активные движения Дыхание Отсутствует Нерегулярное, крик слабый Нормальное, крик громкий

Оценка дыхания

Возможные варианты оценки и дальнейшие действия:

  • отсутствие дыхания - начинают искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для этого в условиях родильного блока используют так называемый "мешок Амбу": к носику и ротику ребенка прикладывается маска, через которую с помощью резинового мешка нагнетают воздух в легкие. При необходимости ребенка переносят в отделение реанимации, там подключают к аппарату искусственного дыхания;
  • самостоятельное, но неадекватное дыхание (судорожное или нерегулярное, поверхностное) - начинают искусственную вентиляцию легких;
  • самостоятельное регулярное - оценивают частоту сердечных сокращений.

Оценка частоты сердечных сокращений

  1. Определяют частоту сердечных сокращений за 6 секунд, используя один из трех методов;
    • выслушивание;
    • пальпация верхушечного толчка (доктор прощупывает грудную клетку младенца на предмет определения сердцебиений);
    • пальпация (прощупывание) пульса на сонных, бедренных или пупочных артериях (по пульсации пуповины).
  2. Умножив значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) за 6 секунд на 10, получают частоту сердечных сокращений в минуту.
  3. Возможные варианты оценки и дальнейшие действия;
    • ЧСС менее 100 ударов в 1 минуту - проводится масочная искусственная вентиляция легких 100%-ным кислородом до восстановления нормальной ЧСС.
    • ЧСС более 100 ударов в 1 минуту - оценить цвет кожных покровов.

Оценки - с рождения. Что такое шкала Апгар?

Оценка цвета кожных покровов

Возможные варианты оценки и дальнейшие действия:

  1. полностью розовые или розовые с цианозом (синим оттенком) кистей и стоп - наблюдают за состоянием малыша. Если все нормально - ребенка прикладывают к груди;
  2. синюшная кожа и видимые слизистые - проводят ингаляцию 100%-ным кислородом через лицевую маску до исчезновения синюшности,

Иногда низкие баллы, полученные малышом по шкале Апгар, вызывают неоправданное беспокойство за будущее ребенка. Пожалуйста, не забывайте, что шкала Апгар - это не оценка развития и состояния ребенка в целом и, тем более, не оценка его интеллектуального потенциалам Основное ее предназначение - только определение состояния малыша сразу и выяснение необходимости экстренной медицинской помощи.

Александр Герасимов
Врач-неонатолог,
зав.отделением детской
реанимации роддома № 15,
г. Москва

Авторская статья


Оцените статью

Полезность: Интересность:

Обсуждение

А может быть мамочкам лучше и не знать "эти цифры". Они нужны для врача. Ведь, действительно, это оценка состояния малыша сразу после родов. Мамочка и так в "шоке" от мук, а тут еще и эти баллы. Главное для нас - что впереди. Говорю так потому, что у нас в 42 недели на 1 минуте было 1-4, на 5-ой - 7-8. После роддома - прекрасный ребенок!!! На удивление всем неврологам, читающим нашу выписку! Дай Бог нам и Вам всем здоровья!!!

09.02.2009 15:32:32, МаРинА

Очень познавательная статья. Все время слышу это слово и цифры и только теперь поняла, что это значит. А ведь у меня уже двое детей.

У меня в карте только одна цифра стояла... Интересно почему?


.

Комментировать статью "Оценки - с рождения. Что такое шкала Апгар?"

ЕГЭ по математике в этом году раздвоен: добавлен элементарный базовый экзамен, предназначенный для аттестации выпускников, которые ничего не вынесли из школьного курса математики среднего звена. Тем самым «гуманитарии» освободились от необходимости сдавать обычный («профильный») ЕГЭ, что должно было резко увеличить его средний балл. И что же из этого вышло? Три дня назад Ливанов и Кравцов заявили, что средний балл профильного ЕГЭ по математике вырос на 3 пункта, «уровень математической...

В ночь с 24 на 25 апреля по всей России пройдет масштабная книжная акция «Библионочь» . В этом году она станет центральным событием Года литературы в России и объединит не только библиотеки, но и литературные музеи, книжные магазины и интернет-платформы по всей стране. В этом году в московской акции примут участие более 200 библиотек, музеев и культурных центров. Общая тема акции на этот раз — «Открой дневник – поймай время» . Именно дневники писателей, видных деятелей эпохи и даже простых...

1. Чтобы у вас всегда было хорошее настроение, научитесь себя контролировать. Не обижайтесь по пустякам, постарайтесь не ссориться с близкими вам людьми, прощайте их. Прощая, вы избавляетесь от гнева и мстительных чувств, которые разрушают в первую очередь вас самих. 2. Попробуйте смотреть на мир с юмором. Даже если вас оскорбили или вы попали в непростую ситуацию, всё равно улыбнитесь и скажите себе: «И это тоже пройдёт!». Невероятно, но у тех, кто искренне верит, действительно, всё плохое...

Возможно ли рассказать историю Золушки по-новому? Можно! РАМТ рассказывает ее на языке современной хореографии, пластики и музыки. Режиссер Алексей Бородин положил в основу спектакля проверенный временем, но по-прежнему смешной и злободневный текст Евгения Шварца. Потом опытная постановочная команда заново придумала, как сказочный мир звучит, выглядит и двигается. А молодая заводная труппа в этот мир вошла и оживила его. В «Золушке» танцуют все, и танцуют современно. Но главное – сама...

Один обычный день из жизни врача-неонатолога в роддоме Скорее всего, каждая молодая мама знает, кто такой врач-неонатолог. Это первый врач в жизни ее малыша, и именно он вместе с акушером в роддоме помогает малышу сделать первый вдох, впервые закричать, прикладывает малыша к груди сразу после рождения. Я работаю в роддоме одного небольшого городка именно по этой специальности. Мне нравится каждый день видеть маленьких детей, тем более в роддоме постоянно появляются все новые малыши, и они в...

Этот тест поможет оценить вам свой брачный рейтинг - то есть то, как оценивают вас представители противоположного пола по шкале желательности. В какую бы категорию вы ни попали, если вам в ней комфортно, то все в порядке. Если же вы несчастливы, то этот тест подскажет вам, что нуждается в улучшении. Чтобы сделать ответы наиболее объективными и точными, попросите кого-нибудь, кто хорошо вас знает, заполнить эту анкету вместе с вами. Пройти тест:

Че то я темная видать совсем... читаю в отчетах все время про этого мифического Апгар ....девочки, а расскажите мне что это значит? оценка при рождении и через несколько минут после. Рефлексы и прочая.

39 недель. День родов - благополучное завершение! И вот я начала ощущать давление в пояснице, но боялась звать врача, так как думала что что-то путаю. Но когда давление начало усиливаться и давить уже в попу, муж оперативненько сбегал за врачихой. Она пришла, пощупала, сказала что уже чувствует головку (с прической), но раскрытие у меня всего 8 см и шейка рвется. А меня уже конкретно начало тужить. Блин, какое же это облегчение когда уже начинает тужить. Мне было пофиг на то что шейка рвется...

23 и 24 июня территория у фонтана «Дружбы народов» на ВВЦ превратится в большой кулинарный праздник! На гастрономическом фестивале "FEST EDAkov" будут работать более 20 тематических площадок с профессиональными поварами, где можно будет продегустировать разнообразные блюда, посетить фито и эко-станции. Кто сказал, что нельзя пить сок из зеленой травы или приготовить десерт из майонеза? Можно! А на главной сцене Фестиваля, пройдут кулинарные баталии и мастер-классамы знаменитостей, в перерывах...

Добро пожаловать в новое сообщество! Здесь мы будем публиковать анонсы новых детских фильмов и обсуждать все, что посмотрели.

Митино — район Москвы, расположенный за МКАД. Своё название этот московский район получил от деревни Митино, вошедшей в состав Москвы в 1985 году. Территория района — 1258 га. Население составляет более 130 тыс. чел.

Что подарить на рождение двойняшек?? на день рождения к близнецам. Друзья, одноклассники. Ребенок от 7 до 10. показывать ссылки на изображения в виде картинок. вы с Пухом - двойняшки ???!!! оценка по шкале апгар 8 9.

По шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам: • Работа сердца • Частота дыхания • Мышечный тонус • Рефлексы • Цвет кожных покровов Оценка от 0 до 2-х по каждому признаку. Высший бал 10.

После рождения ребенка венозный проток и пупочные сосуды запустевают, зарастают к концу 2-й недели жизни и превращаются соответственно в круглую На 5-й минуте за ножку извлечена живая девочка массой 2930 грамм с оценкой по шкале Апгар 6 баллов, без пороков развития.

Нередко врачи говорят об " оценке по Фишеру ", т. е. оценке по шкале, разработанной W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует... Вес девочки 3450 г, рост 51 см. Оценка по шкале Апгар сразу после рождения 7 баллов, через 5 минут — 8 баллов.

Оценки - с рождения. Что такое шкала Апгар ? ...сниженный мышечный тонус, слабый ответ на раздражение) соответствует средней степени асфиксии.

А баллы по шкале Апгар деткам дают не от того каким способом они родились. Посему и кесарят чуть раньше. АПГАР - это то, как ребенок дышит, кричит, цвет кожи и т.п., от способа рождения это не зависит.

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: Медицинские вопросы. Шкала Апгар, гипоксия и дальнейшее развитие. Ну, то что я дура, знают здесь почти все.

Ага, а нам на основании размера головы (38 см при рождении ) ставили гидроцефалию. А шкала АПГАР только первые 5 минут жизни показывает и к окружности головы вообще никакого отношения не имеет. Оценки, аттестация и даже мотивация [1028] marins.

Зарегистрироваться. Шкала Апгар. IЧастота сердцебиений: пульс отсутствует --- 0 Ребенок от рождения до года Ребенок от 1 до 3 Ребенок от 7 до 10 Подростки Взрослые дети (дети старше 18) Другие дети. Оценки, аттестация и даже мотивация [1028] marins.


Источник: http://www.7ya.ru/article/Ocenki-s-rozhdeniya-Chto-takoe-shkala-Apgar/


Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Поздравления при выписке в роддоме

Сейчас читают: